여드름 치료 기간, 왜 생기고 무엇부터 구분할까요?

여드름 치료는 오늘 바른 제품이 내일 모든 병변을 없애는 방식이 아닙니다. 이미 피부 안에서 만들어지고 있던 면포가 차례로 올라오고 염증이 가라앉는 데 시간이 필요하므로, 자극이 견딜 만하다면 보통 6~8주 동안 새 병변의 수와 크기가 줄어드는지 평가합니다.

왜 생기나요?

• 면포가 눈에 보이기 전부터 모공 안에서 만들어지기 때문에 치료 초반에도 새 병변이 나타날 수 있습니다.
• 국소 레티노이드는 모공 막힘을 줄이는 과정에서 초기에 건조·따가움이 생길 수 있습니다.
• 통증이 있는 결절성 여드름, 호르몬 변화, 약물 영향은 바르는 제품만으로 충분하지 않을 수 있습니다.
• 제품을 자주 바꾸거나 좋아졌다가 바로 중단하면 효과와 부작용을 판단하기 어려워집니다.

비슷해 보여도 치료가 달라지는 경우

• 기존 부위에 작은 면포가 올라오는 것과, 이전에 없던 부위까지 붉고 가렵게 퍼지는 자극성 피부염은 다르게 봅니다.
• 하루의 피부 상태보다 2주 동안 생긴 새 염증성 병변 수를 비교합니다.
• 평평한 붉은 자국이 남은 것과 새 염증이 계속 생기는 것을 따로 기록합니다.

원인에 따라 첫 치료가 달라집니다

• 블랙헤드·화이트헤드가 주로 보일 때에는 '면포 중심 치료' 치료를 먼저 고려합니다. 국소 레티노이드나 각질과 모공 막힘을 조절하는 성분을 꾸준히 사용하되 자극 정도에 따라 빈도를 조절합니다.
• 붉은 구진·농포가 반복될 때에는 '염증성 여드름 치료' 치료를 먼저 고려합니다. 벤조일퍼옥사이드, 국소 또는 경구 항생제, 아젤라산 등을 조합할 수 있으며 항생제는 단독 장기 사용을 피합니다.
• 깊은 결절, 통증, 빠른 흉터 증가가 있을 때에는 '중증·흉터 위험 치료' 치료를 먼저 고려합니다. 경구 이소트레티노인 등 전문 치료 가능성을 진료에서 평가합니다. 임신 가능성, 복용약, 혈액검사 필요 여부를 함께 확인합니다.

회복과 부작용은 어떻게 보나요?

초기 평가는 대개 68주, 치료 조정은 812주 단위로 이뤄질 수 있습니다. 다만 깊고 아픈 결절이 늘거나 흉터가 생기기 시작하면 정해진 기간을 기다리지 말고 더 일찍 치료를 조정해야 합니다.

원인을 다시 확인해야 하는 때

하루의 피부 상태보다 2주 동안 생긴 새 염증성 병변 수를 비교합니다. 반대로 통증이 있는 결절·낭종이 반복되거나 흉터가 새로 생길 때에는 처음 생각한 원인만 고집하지 말고 진료에서 다른 피부질환이나 약물·제품 반응을 함께 확인합니다.

바로 진료를 받아야 하는 신호

약을 복용한 뒤 전신 두드러기, 호흡 곤란, 심한 두통·시야 변화 같은 증상이 생기면 복용을 멈추고 즉시 의료진에게 연락하세요.

관련 글

• 여드름 치료 기간, 증상과 기록으로 구분하는 기준
• 여드름 치료 기간, 치료 방법을 원인별로 나누면